Aby lekarz naszej placówki mógł dokonać kwalifikacji przyjęcia prosimy o wypełnienie formularzy zamieszczonych poniżej.

FORMULARZ KWALIFIKACYJNY
Formularz należy wydrukować i poprosić o jego wypełnienie lekarza dokonującego wypisu ze szpitala lub lekarza pierwszego kontaktu.

Następnie zeskanowany prosimy przesłać na adres poczty elektronicznej kontakt@dompodklonami.com.pl, a oryginał dostarczyć do placówki osobiście lub pocztą tradycyjną na adres:

Głogoczów 832,

32 - 444 Głogoczów

z dopiskiem karta kwalifikacyjna

Dane kontaktowe

Telefony ogólne:
12 273 05 47
12 352 18 10

Dyżurka pielęgniarek:
12 274 36 75

Przyjęcia pacjentów:
12 274 36 73 (pon-pt w godzinach 8.00-15.00)

793 226 236  (dostępny we wszystkie dni tygodnia w godzinach 8.00-19.00)

Fax:
12 274 36 77

Email:

kontakt@dompodklonami.com.pl

Adres:
Głogoczów 832
32-444 Głogoczów

WAŻNE!

Pani Joanna Wójcik już nie reprezentuje naszej firmy.